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纤溶酶系统是丝氨酸蛋白酶家族主要成员,参与纤维溶解过程和胞外蛋白水解作用,还参与细胞黏附、迁移、去黏附和血管形成。大量转基因动物研究说明纤溶酶系统在创伤愈合中起关键性作用,但研究尚处于起步阶段。纤溶酶系统可降解纤维蛋白和其他基质糖蛋白,促进上皮和内皮细胞、角化细胞、炎症细胞、纤维细胞等迁移,调节生长因子活性,激活基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶抑制剂系统,促进血管形成和胶原重建等,参与胞外基质的降解和重建、神经轴突生长、创伤愈合、炎症过程、血管生成。异常创伤愈合包括器官纤维化或创伤修复过程迁延不愈。
在人体内(1)不激活体内纤溶酶原;(2)降解纤溶蛋白原速度平稳,血液不处于抗凝状态;(3)作用底物专一,不降解凝血因子、补体、血浆蛋白等。所以安全性高,出血并发症少。是目前直接作用于血栓病灶的溶栓药物 [3] 。药理作用:(1)通过降解血浆纤维蛋白原,抑制血小板聚集,使血液凝固性下降,而抑制血栓进一步扩大或防止血栓形成;(2)血浆纤维蛋白原减少,使红细胞聚集性降低、全血粘度下降、血流状态改善、血管阻力下降及血流量增加,微循环得到改善;(3)通过直接降解血栓纤维蛋白,溶解血栓。经临床实验证明,我们治疗的40例急性脑梗塞病人,早期及时使用纤溶酶治疗同时给予降血压,脑保护剂等对症支持治疗,总有效例数达到39例,并无副作用。说明纤溶酶在治疗急性脑梗塞中具有安全性和有效性。因此纤溶酶在抢救急性脑梗塞的治疗上,值得进一步推广使用。
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